降尿酸药物的选择需根据患者个体情况和尿酸水平综合判断，不存在绝对最优药物。
临床常用降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。别嘌醇作为传统一线用药，适用于多数原发性高尿酸血症患者，但需注意可能引发过敏反应。非布司他作为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾毒性较低，适合肾功能不全患者。苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，但禁用于肾结石患者。
高尿酸血症患者需长期保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择低嘌呤食物如黄瓜、冬瓜等瓜类蔬菜。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免饮酒尤其是啤酒。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-40分钟有助于代谢调节。定期监测血尿酸水平，控制值应维持在360μmol/L以下，痛风石患者需降至300μmol/L以下。
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