梅毒反应素TRUST阳性具有传染性。TRUST试验阳性通常表明体内存在梅毒螺旋体抗体，可能处于现症感染或既往感染状态，需结合其他检测结果综合判断传染风险。
一、传染性判断依据：
传染性高低与疾病分期密切相关。一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮疹等活动期皮损中含有大量螺旋体，接触破损黏膜或皮肤可能造成传播。潜伏期梅毒虽无临床症状，但仍有低水平传染风险，尤其是早期潜伏期。TRUST阳性者若未经规范治疗，其血液、精液、阴道分泌物等体液均可能携带病原体。
二、传播途径与防护：
性接触是主要传播途径，正确使用避孕套可降低风险。母婴垂直传播可能引起胎儿先天性梅毒，妊娠期需进行血清学筛查。极少数情况下，共用针具或输入未经筛查的血液也可传播。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传染，但应避免共用可能接触破损皮肤的剃须刀等物品。
三、确诊与治疗建议：
需通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA等特异性检测确诊。青霉素类药物是首选治疗方案，治疗期间应定期复查血清学指标。所有性伴侣需同步筛查，治愈前避免无保护性行为。治疗后TRUST滴度下降速度可反映疗效，但抗体可能长期存在，需与医生保持随访。
保持均衡饮食有助于免疫调节，适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入。规律作息避免熬夜，适度进行快走、游泳等有氧运动。治疗期间避免饮酒，注意个人卫生，衣物毛巾需单独清洗并阳光暴晒。心理方面无需过度焦虑，规范治疗可有效阻断传播，社会支持对康复有积极作用。
