老年人O型腿可能与骨骼变形、关节退变、肌肉萎缩、骨质疏松、遗传因素有关，需结合影像学检查明确病因。
1、关节退变：
长期关节软骨磨损导致膝关节内侧间隙变窄，股骨与胫骨力线改变形成O型腿。典型表现为行走时膝盖内侧疼痛，晨起关节僵硬。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，通过游泳、骑自行车等低冲击运动缓解压力。
2、骨质疏松：
骨量流失使胫骨平台承重区发生微骨折，逐渐导致下肢力线内翻。伴随身高缩短、夜间下肢抽筋等症状。每日摄入800mg钙元素，补充维生素D3促进钙吸收，适量进行快走、太极等负重运动。
3、肌肉失衡：
大腿内侧肌群萎缩减弱膝关节稳定性，外侧韧带相对紧张牵拉小腿外翻。表现为上下楼梯无力、易跌倒。可进行直腿抬高、坐姿夹球等训练增强股四头肌，使用弹力带改善髋外展肌力量。
4、先天因素：
儿童期佝偻病遗留的骨骼畸形可能在老年期加重，与维生素D代谢异常导致的骨骼软化有关。此类患者常伴有肋缘外翻、腕关节增粗等特征。需定期监测血钙磷水平，避免长期服用影响维生素D代谢的药物。
5、创伤后遗症：
膝关节周围骨折愈合不良或韧带损伤未修复，造成下肢生物力学异常。多伴随关节活动受限、步态异常。矫形鞋垫可改善足底压力分布，严重者需考虑胫骨高位截骨术或单髁关节置换术。
日常需控制体重减轻关节负荷，选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免长时间站立。饮食注意乳制品、深绿色蔬菜摄入，每周进行3次30分钟的水中行走训练。当出现关节红肿热痛、畸形进展加速时，应及时进行X线及骨密度检查，排除病理性骨折风险。保守治疗无效且影响行走功能时，骨科医生可能建议采用铰链式膝关节支具或手术矫正。
