淤积性皮炎可能由静脉回流障碍、血管通透性增加、局部组织缺氧、炎症反应激活、继发感染等因素引起。
1、静脉回流障碍：
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成导致血液淤积，静脉高压促使红细胞和炎性介质外渗至皮下组织。长期站立或久坐职业人群需穿戴弹力袜改善循环，睡眠时抬高患肢15-20厘米。
2、血管通透性增加：
静脉高压状态下血管内皮细胞间隙增宽，纤维蛋白原渗出形成袖套样结构阻碍营养交换。局部冷敷可减轻渗出，避免搔抓防止皮肤破损。
3、局部组织缺氧：
微循环障碍导致组织灌注不足，细胞代谢产物堆积刺激神经末梢。进行踝泵运动每日3组，每组20次促进静脉回流，补充维生素C增强血管弹性。
4、炎症反应激活：
白细胞黏附浸润释放肿瘤坏死因子-α等介质，可能与免疫异常或慢性刺激有关。急性期使用氢化可的松软膏，合并感染时联用莫匹罗星或夫西地酸。
5、继发感染因素：
皮肤屏障破坏后金黄色葡萄球菌或链球菌易侵入，表现为渗出结痂或脓疱。需每日生理盐水湿敷，顽固性溃疡可采用负压伤口治疗。
日常需控制钠盐摄入每日低于5克，选择三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物减轻炎症。建议游泳或骑自行车等非负重运动，避免高温泡脚。皮肤干燥时使用含尿素10%的润肤霜，瘙痒明显可口服氯雷他定。病变持续进展或出现发热需血管外科评估是否需静脉曲张手术或血管介入治疗。
