长期整夜失眠可能增加猝死风险，可通过改善睡眠环境、调整作息、心理疏导、药物治疗、基础疾病管理等方式干预。长期失眠通常由压力过大、咖啡因摄入过量、昼夜节律紊乱、抑郁症、甲状腺功能亢进等因素引起。
1、压力管理：
长期心理压力会导致交感神经过度兴奋，抑制褪黑素分泌，表现为入睡困难或早醒。建议通过正念冥想、呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑，避免睡前使用电子设备。
2、习惯调整：
每日摄入超过400mg咖啡因或睡前3小时剧烈运动可能延迟睡眠onset。建立固定起床时间，午后避免浓茶咖啡，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。
3、节律重建：
轮班工作或跨时区旅行导致的昼夜节律失调，需通过早晨光照疗法、定时补充褪黑素调节。保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘和白噪音机改善睡眠效率。
4、抑郁干预：
抑郁症相关的失眠常伴随晨重夜轻的情绪波动和食欲改变。可能与5-羟色胺系统功能异常有关，表现为持续早醒。可考虑帕罗西汀、舍曲林、米氮平等药物，配合认知行为治疗。
5、甲亢控制：
甲状腺激素过量会加速代谢引发心悸伴失眠，常见于Graves病。需检测TSH和游离T4水平，采用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗，合并房颤时需进行射频消融手术。
每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、游泳，睡前2小时饮用温牛奶或酸枣仁茶。持续失眠超过1个月需进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征。建立睡眠日记记录入睡时间、觉醒次数，避免长期使用苯二氮卓类药物预防依赖。合并胸痛或意识丧失需立即排查心源性猝死风险。
