食管pH监测可通过导管置入法、无线胶囊法、饮食记录配合、体位变化监测、数据分析五个步骤完成。
1、导管置入法：
将直径约2毫米的柔性导管经鼻腔插入食管，导管末端定位在食管下括约肌上方5厘米处。导管连接便携式记录仪，持续监测24小时。置入过程需局部麻醉，可能出现短暂咽喉不适。
2、无线胶囊法：
在内镜下将一次性pH传感胶囊固定在食管黏膜上，胶囊自动传输数据至体外接收器。监测持续48-96小时，胶囊最终随消化道自然排出。该方法无需鼻腔导管，舒适度更高。
3、饮食记录配合：
受试者需详细记录进食时间、食物种类及体位变化。酸性食物如柑橘、碳酸饮料需标注，避免干扰数据准确性。记录内容与pH值变化曲线同步分析，识别反流诱因。
4、体位变化监测：
平卧、弯腰等体位会加重胃酸反流。监测期间需交替进行站立、坐卧活动，记录仪通过重力传感器捕捉体位信号，分析不同姿势下的反流频率。
5、数据分析：
专业软件将pH值＜4的时段判定为酸反流，计算反流总时长、单次最长持续时间等指标。DeMeester评分系统综合评估反流严重程度，数值＞14.72可诊断病理性反流。
检查前24小时需停用抑酸药物，避免穿着紧身衣物。监测期间保持日常活动量，避免剧烈运动导致电极移位。建议选择易消化的米饭、馒头等低酸饮食，每日饮水量控制在1500毫升以内。完成监测后2天内避免辛辣刺激食物，若出现胸骨后疼痛或胶囊滞留超过7天需及时就医。
