子宫下垂可通过妇科检查、盆底肌功能评估、影像学检查、尿动力学检查、生活质量问卷等方式确诊。
1、妇科检查：
医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置，观察宫颈是否低于坐骨棘水平。患者需在膀胱排空后取膀胱截石位，配合医生进行Valsalva动作用力屏气以判断脱垂程度。检查可能发现阴道前壁膨出、宫颈延长等伴随症状。
2、盆底肌评估：
采用牛津肌力分级系统或生物反馈仪检测盆底肌收缩力，评估肌肉张力及协调性。测试时需指导患者正确收缩肛提肌，避免腹肌代偿。盆底肌力减弱常伴随压力性尿失禁症状。
3、超声检查：
经会阴或经阴道超声可动态观察盆腔器官位置变化，测量膀胱颈移动度、直肠膨出程度。三维超声能清晰显示盆底解剖结构，判断是否合并肠疝或膀胱膨出等病理改变。
4、尿动力学检测：
对于合并排尿异常者，需进行尿流率测定、残余尿量检测及尿道压力描记。该检查能鉴别压力性尿失禁与急迫性尿失禁，明确是否存在膀胱出口梗阻等并发症。
5、POP-Q分期：
采用国际标准的盆腔器官脱垂定量分期系统，测量阴道六个特定解剖点相对于处女膜缘的距离。该分期系统能客观记录脱垂程度，为手术方案选择提供依据。
确诊子宫下垂后建议避免提重物及长期站立，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。饮食注意补充优质蛋白促进肌肉修复，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。日常使用子宫托需定期消毒更换，出现排尿困难或会阴部溃疡应及时复诊。
