神经性偏头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、曲普坦类药物等方式治疗。神经性偏头痛通常由压力、睡眠不足、激素变化、颈椎病变、脑血管痉挛等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬和对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成缓解症状。这类药物需避免空腹服用,胃肠道不适者建议搭配护胃药物使用。
2、曲普坦类药物:
舒马曲普坦和佐米曲普坦能特异性收缩脑血管,适用于伴随恶心呕吐的中重度发作。用药后可能出现胸部紧束感,冠心病患者禁用。
3、麦角胺制剂:
双氢麦角胺对持续时间较长的头痛有效,但可能引发肢体麻木等副作用。每周使用不超过2次,避免反跳性头痛。
4、预防性用药:
普萘洛尔和阿米替林适用于每月发作超过4次的患者。需持续服用3个月评估疗效,突然停药可能加重症状。
5、辅助治疗药物:
甲氧氯普胺可缓解伴随的消化道症状,苯二氮䓬类药物帮助改善发作期焦虑。联合用药需间隔2小时以上。
偏头痛发作期应保持黑暗环境休息,日常避免奶酪、红酒等诱发饮食。规律进行瑜伽或游泳等低强度运动,每周3次颈部放松训练有助于减少发作频率。症状持续超过72小时或出现视物模糊需立即神经科就诊。