心绞痛可通过典型症状、诱发因素、持续时间、缓解方式、辅助检查等方式判断。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、放射痛等症状。
1、典型症状：
心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射。疼痛性质多为闷痛、紧缩感，而非尖锐刺痛。部分患者伴随出汗、恶心或呼吸困难，症状通常在体力活动或情绪激动时加重。
2、诱发因素：
心绞痛发作多与心肌耗氧量增加有关。常见诱因包括快步行走、爬楼梯、寒冷刺激、饱餐后或情绪紧张。稳定型心绞痛具有可重复性，相同强度活动可诱发相似症状，这一特点有助于与胃食管反流等非心源性胸痛鉴别。
3、持续时间：
典型心绞痛发作持续2-15分钟，若超过30分钟需警惕心肌梗死。休息或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解是重要特征。夜间静息时发作的不稳定型心绞痛提示病情进展风险，需及时就医评估。
4、缓解方式：
停止活动后症状减轻是心绞痛的标志性特点。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉快速缓解症状，若服药后疼痛无改善需考虑其他病因。采取坐位或站立姿势较卧位更能减少静脉回心血量，有助于减轻心脏负荷。
5、辅助检查：
心电图可发现发作时ST段压低或T波倒置，冠状动脉CTA或造影能明确血管狭窄程度。运动负荷试验通过监测运动时心电图变化判断心肌缺血情况，心脏生物标志物检测可排除心肌细胞损伤。
日常需避免高脂饮食、吸烟等危险因素，推荐地中海饮食模式配合快走、游泳等有氧运动。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若症状持续超过20分钟或出现意识改变需紧急呼叫急救中心。定期监测血压、血脂、血糖水平，冠心病高危人群应每6-12个月复查心脏功能评估。
