氯硝西泮片属于苯二氮䓬类镇静催眠药物,主要用于治疗癫痫和焦虑障碍,常见不良反应包括嗜睡、头晕、肌无力等。
1、适应症:
氯硝西泮片适用于控制各型癫痫发作,特别是失神发作、肌阵挛发作及复杂部分性发作。该药物也可用于治疗焦虑障碍、失眠及酒精戒断综合征。使用前需严格评估患者病史,避免与其他中枢抑制剂联用。
2、药理作用:
通过增强γ-氨基丁酸神经递质活性,抑制中枢神经系统异常放电。药物口服吸收完全,1-4小时达血药峰值,半衰期约20-40小时,需注意长期使用可能导致依赖性。
3、禁忌人群:
严重呼吸功能不全、重症肌无力、急性闭角型青光眼患者禁用。妊娠期妇女及哺乳期女性应权衡利弊,老年人需减量使用。对苯二氮䓬类药物过敏者禁止服用。
4、不良反应:
常见困倦、头晕、共济失调等中枢抑制表现,偶见恶心、视力模糊、皮疹。长期大剂量使用可能引发认知功能障碍、药物依赖,突然停药易出现戒断反应如震颤、抽搐。
5、药物相互作用:
与阿片类镇痛药、巴比妥类药物联用会增强呼吸抑制风险。抗真菌药酮康唑可升高其血药浓度,利福平则可能降低疗效。需避免与酒精及其他中枢抑制剂同时使用。
用药期间应保持规律作息,避免驾驶或操作精密仪器。日常饮食需限制咖啡因摄入,适当补充维生素B族。出现异常兴奋、幻觉等精神症状需立即就医。长期用药者应定期监测肝肾功能,逐步减量停药需在医师指导下进行。