抗感染药物因前列腺液的细菌培养复杂且易受尿道细菌影响,准确性差,因此慢性前列腺炎应选择足量敏感的抗生素进行治疗,疗程至少6周,症状缓解后可停药观察;症状未缓解者,应调整抗生素。复方新诺明、喹诺酮类药物对前列腺泡有较强的穿透力,故为首选药物;红霉素、强力霉素、头孢菌素等也有较好的疗效。
α-受体阻滞剂新近研究表明,前列腺炎的症状与盆腔平滑肌痉挛有关,前列腺平滑肌内存在大量α-受体,临床上亦开始广泛应用α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎,尤其是前列腺痛,代表药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛等。
植物药植物药的作用机理复杂多样,治疗效果较好,可以明显缓解患者的症状,同时副作用较少,比较受患者的欢迎,代表药物有普乐安片、普适泰片,康恩贝公司的前列康也是其中较受欢迎的一种。
前列腺增生:
5α还原酶抑制剂前列腺是雄性激素的靶器官,其发育与生长依靠雄激素的支持,因此祛除雄激素或抑制其活性可以达到治疗目的,5α还原酶抑制剂正是作用于这一环节的化学药物,可抑制体内双氢睾酮的浓度,显著缩小前列腺体积,改善排尿功能,被认为是针对病因的治疗药物,代表药物为非那雄胺。
α-受体阻滞剂研究表明,前列腺增生时α-受体的数量也相应增加,α-受体阻滞剂可以减轻平滑肌的张力,缓解动力因素引起的梗阻。前列腺增生时α-受体以α-1A受体数量增加为主,因此临床上常用α-1A受体阻滞剂治疗前列腺增生,代表药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪。
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