ABO溶血检查结果需结合母亲血型、新生儿抗体检测及胆红素水平综合判断,主要评估指标包括直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。

1、母亲血型:
O型血母亲易产生抗A或抗B抗体,通过IgG抗体筛查可预测胎儿溶血风险。若母亲抗体效价≥1:64,需警惕新生儿溶血可能。
2、抗体检测:
直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞被抗体包裹,游离抗体试验检测血清中未结合抗体,抗体释放试验证实红细胞表面抗体特异性。三项中两项阳性即具诊断价值。

3、胆红素水平:
出生后24小时内血清总胆红素>85μmol/L或每日上升>85μmol/L,伴随血红蛋白<145g/L,符合溶血性黄疸特征。需动态监测胆红素曲线变化。
4、贫血评估:
血红蛋白<120g/L伴网织红细胞>6%提示溶血性贫血。外周血涂片可见球形红细胞,红细胞渗透脆性试验阳性率约70%。
5、并发症筛查:
胆红素脑病风险需通过脑干听觉诱发电位评估,严重贫血需排查心力衰竭。溶血可能导致肝脾肿大,超声检查可辅助判断。

日常护理需保证充足喂养促进胆红素排泄,母乳喂养者必要时暂停母乳3天。光照疗法采用425-475nm蓝光,重症需输注白蛋白或丙种球蛋白。药物治疗选用苯巴比妥诱导肝酶活性,严重贫血需输注洗涤O型红细胞。定期监测神经行为发育,6月龄复查血红蛋白及网织红细胞计数。







