结肠息肉术后需注意创面护理、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访,避免出血感染并促进黏膜修复。
1、创面护理:
术后24小时内需卧床休息,避免用力排便或剧烈咳嗽增加腹压。每日观察排便是否带血,出现鲜红色血便或腹痛加剧需立即就医。术后两周内禁止盆浴和游泳,淋浴时避免水温过高。
2、饮食调整:
术后24小时禁食后从流质饮食开始,逐步过渡到低渣饮食。推荐米汤、藕粉、蒸蛋等低纤维食物,避免牛奶、豆类等产气食品。两周内禁食辛辣刺激、坚硬及高温食物,减少咖啡因和酒精摄入。
3、活动限制:
一周内避免提重物超过5公斤及弯腰动作,三个月内禁止剧烈运动和长途旅行。建议每日散步15-20分钟促进肠蠕动,但出现眩晕或切口疼痛时应立即停止活动。
4、药物管理:
按医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑保护胃肠黏膜,使用乳果糖等缓泻剂预防便秘。停用阿司匹林等抗凝药物7-10天,糖尿病患者需加强血糖监测。
5、复查随访:
术后1年需进行首次结肠镜复查,高级别上皮内瘤变患者每6个月检查1次。定期检测肿瘤标志物CEA和CA199,家族性息肉病患者需进行基因检测和胃肠造影筛查。
术后康复期建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食材,配合八段锦等温和运动增强体质。保持每日饮水2000ml以上,记录排便频率和性状变化。病理提示高级别瘤变者需每季度复查肠镜,同时监测维生素B12和铁蛋白水平预防贫血。出现持续腹胀、体重下降或排便习惯改变超过两周应及时就诊消化内科。