老年人泪道堵塞可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。该症状通常由年龄相关组织退化、慢性结膜炎、鼻部解剖异常、泪道结石、外伤性瘢痕形成等原因引起。
1、泪囊按摩：适用于轻度功能性堵塞，通过食指指腹从内眦向鼻翼方向规律按压，促进泪液循环。每日3次配合40℃热敷可缓解睑缘炎性粘连，避免用力过度造成软组织损伤。
2、抗生素控制：细菌性结膜炎继发堵塞需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、夫西地酸滴眼液控制感染。治疗期间需监测角膜上皮状态，连续用药不超过两周防止耐药性产生。
3、泪道冲洗：门诊采用钝头针管注入生理盐水，评估堵塞部位及程度。冲洗液从鼻腔流出提示膜性阻塞，反流脓性分泌物表明存在泪囊炎，需联合抗感染治疗。
4、探通术治疗：局部麻醉下用泪道探针扩张鼻泪管狭窄段，对婴幼儿先天性堵塞有效率可达90%。术后使用糖皮质激素滴眼液减轻水肿，三个月内复发需考虑其他术式。
5、鼻腔吻合术：慢性泪囊炎患者可在鼻内镜下建立泪囊-鼻腔引流通道，手术时间约40分钟。相比传统外路手术具有无面部瘢痕、恢复快的优势，术后需定期冲洗防止吻合口粘连。
日常护理建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入，避免辛辣食物刺激黏膜。适度进行眨眼训练增强眼轮匝肌泵血功能，外出佩戴防风镜减少灰尘刺激。出现脓性分泌物增多或眼睑肿胀需及时复查。
