引导组织再生术是一种通过生物材料屏障膜选择性阻隔牙龈上皮细胞、促进牙周膜细胞优先附着于根面的外科技术，主要用于治疗牙周炎导致的骨缺损和种植体周围骨增量。该技术通过物理隔离竞争性细胞、创造稳定血凝块空间，实现牙骨质、牙槽骨及牙周韧带的功能性再生。
1、屏障膜原理：采用可吸收或不可吸收膜材料隔离牙龈结缔组织，防止其过快生长占据骨缺损区。胶原膜或聚四氟乙烯膜能维持6-8周空间稳定性，为骨髓间充质干细胞分化提供微环境。术后需配合抗生素预防感染。
2、适应症选择：适用于二壁或三壁骨内袋缺损，要求剩余骨壁高度≥4mm且缺损角度≤25°。禁忌证包括吸烟未控制、口腔卫生差及全身性疾病未稳定者。术前需通过CBCT评估缺损三维形态。
3、手术操作要点：翻瓣后彻底清创，根面处理采用EDTA凝胶脱矿。膜材料需覆盖缺损边缘3mm以上，钛钉固定确保无移位。可联合使用骨替代材料如Bio-Oss填充骨缺损腔隙。
4、术后管理：术后2周拆线，6个月内禁止探诊。使用0.12%氯己定含漱液控制菌斑，每3个月专业洁治。影像学评估显示骨再生通常需要9-12个月，成功率约70-85%。
5、并发症处理：膜暴露需局部清创并使用抗生素软膏。感染发生率约8%，严重者需提前取出屏障膜。再生不足时可考虑二次手术或改用引导骨再生技术。
日常应选择软毛牙刷及牙缝刷清洁术区，避免咀嚼硬物。补充维生素C和钙质有助于胶原合成，适度有氧运动可促进局部血液循环。术后3个月复诊评估附着龈宽度，6个月进行牙周探诊复查，12个月通过影像学确认骨量恢复情况。吸烟患者需提前3个月戒烟，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
