阴道瘙痒合并排尿疼痛可通过抗真菌药物、抗生素、局部止痒药、调节阴道菌群药物、中成药等方式治疗。该症状通常由真菌感染、细菌性尿道炎、过敏反应、阴道菌群失衡、泌尿系统结石等因素引起。
1、抗真菌治疗：真菌性阴道炎是常见诱因，可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物。外阴用碳酸氢钠溶液冲洗，避免穿紧身化纤内裤。症状持续需排除糖尿病等基础疾病。
2、抗生素应用：细菌性尿道炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。治疗期间每日饮水2000ml以上，忌食辛辣刺激食物。
3、对症止痒：过敏或皮炎导致的外阴瘙痒，可短期使用氢化可的松软膏或炉甘石洗剂。避免用肥皂过度清洁，选择纯棉透气内衣，月经期勤换卫生巾。
4、微生态调节：阴道乳杆菌减少时，可阴道用乳杆菌制剂或口服益生菌。日常摄入无糖酸奶、纳豆等发酵食品，避免滥用阴道冲洗液破坏酸碱平衡。
5、中成药调理：湿热下注型可口服妇科千金片、金刚藤胶囊，配合苦参汤坐浴。结石引起的排尿痛需超声检查，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现血尿、发热或腰腹痛应立即泌尿外科就诊。治疗期间暂停性生活，伴侣需同步治疗。每日温水清洗外阴后及时擦干，选择pH4.5的弱酸性护理液。饮食增加蔓越莓、冬瓜等利尿食物，减少咖啡因及酒精摄入。保持规律作息有助于免疫力恢复，久坐人群每小时起身活动改善盆腔血液循环。
