脑萎缩目前尚无特效逆转药物，治疗主要以延缓进展和改善症状为主，常用药物包括盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等。具体用药需由医生根据病因及症状制定方案。
1.改善认知
盐酸多奈哌齐片是临床常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病引起的脑萎缩相关认知障碍。该药通过抑制乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善患者的记忆力、定向力和思维能力。对于因神经退行性病变导致的脑功能减退，此药有助于稳定病情，但需在医生指导下使用，注意可能出现的恶心、失眠等不良反应。
2.调节递质
重酒石酸卡巴拉汀胶囊同样属于胆碱酯酶抑制剂，适用于轻中度阿尔茨海默病及帕金森病痴呆患者。它能选择性作用于海马和皮质区域，增强胆碱能神经传递，对缓解脑萎缩伴随的记忆力下降、执行功能障碍有积极意义。该药对于血管性因素或混合性病因引起的认知损害也有一定辅助作用，使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3.保护神经
美金刚片是一种NMDA受体拮抗剂，常用于中重度阿尔茨海默病的治疗。当脑萎缩进展到一定程度，谷氨酸兴奋性毒性会加速神经元死亡，美金刚通过调节谷氨酸活性，起到神经保护作用，延缓认知功能衰退速度。它常与胆碱酯酶抑制剂联用以增强疗效，特别适合伴有精神行为症状的患者，但肾功能不全者需谨慎使用。
4.促进代谢
奥拉西坦胶囊属于促智药，能透过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的合成，改善脑代谢。对于脑外伤后遗症、脑血管意外引起的脑萎缩以及老年性记忆减退，该药有助于提升学习能力和记忆保持能力。其安全性相对较高，但仍需排除过敏体质，并在专业医师评估后服用。
5.修复细胞
胞磷胆碱钠片可增强脑干网状结构上行激活系统的功能，改善脑组织代谢，促进大脑物质交换。对于急性颅脑损伤、脑手术后意识障碍以及慢性脑供血不足导致的脑萎缩，该药有助于恢复神经细胞膜稳定性，改善注意力不集中和反应迟钝等症状。作为辅助治疗药物，它通常与其他针对性药物联合应用，以达到最佳干预效果。
日常生活中，家属应协助患者保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，营造安静舒适的居住环境。饮食方面宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白、维生素B族及抗氧化物质的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果，少吃高脂高糖食品。鼓励患者进行适度的脑力训练和肢体活动，如下棋、阅读、散步等，以维持现有功能并延缓衰退。同时需定期复诊监测病情变化，严格遵医嘱服药，切勿随意停药或更换药物，若出现吞咽困难或情绪异常应及时就医处理。
