肾积水患者应避免使用可能加重尿路梗阻或损害肾功能的药物，主要包括非甾体抗炎药、部分抗生素、含马兜铃酸中成药、抗胆碱能药物及某些化疗药。具体用药需严格遵医嘱，切勿自行服药。
1、非甾体抗炎药
此类药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛栓等，具有抑制前列腺素合成的作用。前列腺素对于维持肾脏血流灌注至关重要，肾积水患者本身肾脏引流不畅，若服用此类药物可能导致肾血管收缩，进一步减少肾脏血流量，诱发或加重急性肾损伤，使积水情况恶化，因此须避免随意使用。
2、肾毒性抗生素
部分抗生素如硫酸庆大霉素注射液、盐酸万古霉素胶囊、两性霉素B脂质体等具有明确的肾毒性。肾积水状态下，尿液排泄受阻，药物及其代谢产物容易在体内蓄积，高浓度的药物成分会直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能急剧下降，甚至引发不可逆的肾衰竭，必须在医生评估肾功能后谨慎选择替代药物。
3、含马兜铃酸中成药
含有马兜铃酸成分的中成药如龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石颗粒（特定配方）等，其含有的马兜铃酸被证实具有强烈的肾毒性，可导致马兜铃酸肾病。肾积水患者的肾脏处于脆弱状态，摄入此类成分会加速肾间质纤维化进程，导致肾脏萎缩和功能丧失，严禁在未确认成分安全的情况下服用此类中草药制剂。
4、抗胆碱能药物
阿托品片、山莨菪碱片、东莨菪碱贴片等抗胆碱能药物会松弛平滑肌，虽然能缓解绞痛，但同时也可能降低输尿管蠕动频率和强度，减弱膀胱逼尿肌收缩力。对于因动力性梗阻引起的肾积水，这类药物会导致尿液更加难以排出，加剧肾盂内的压力升高，从而加重积水程度，需在明确病因前慎用。
5、细胞毒性化疗药
顺铂注射液、卡铂注射液、甲氨蝶呤片等细胞毒性药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常肾组织造成严重损害，并可能在肾小管内形成结晶堵塞尿路。肾积水患者肾脏排泄能力本就受限，使用这些药物极易导致药物结晶沉积，形成新的梗阻点，同时叠加化学性肾损伤，必须在严密监测下由专科医生制定给药方案。
肾积水患者在日常生活中应严格控制饮水量，根据医生建议保持适量饮水以避免肾脏负担过重，同时注意低盐低蛋白饮食，减少代谢废物产生。避免剧烈运动以防肾脏受到撞击，定期复查泌尿系统超声以监测积水变化。若出现腰痛加剧、发热或尿量骤减等症状，须立即前往医院泌尿外科就诊，所有药物治疗方案均须在专业医师指导下进行，严禁自行购买和使用任何药物，以免延误病情或造成二次伤害。
