男性雄激素过高可能由肾上腺增生、睾丸肿瘤、多囊卵巢综合征、药物滥用、遗传因素等原因引起，可通过药物调节、手术切除、生活方式调整、心理干预、定期监测等方式干预。
1、肾上腺增生：
肾上腺皮质增生会导致雄激素分泌过量，可能与先天性酶缺陷或后天刺激有关。患者可能出现痤疮加重、体毛异常增多等症状。临床常用地塞米松抑制试验辅助诊断，治疗需结合糖皮质激素替代疗法。
2、睾丸肿瘤：
间质细胞瘤等睾丸肿瘤会自主分泌过量睾酮，约占睾丸肿瘤的3%。典型表现为睾丸无痛性肿大伴性欲亢进，超声检查可明确诊断。根治性睾丸切除术是主要治疗手段，晚期需联合顺铂化疗。
3、多囊卵巢综合征：
虽然多见于女性，但男性携带相关基因突变时可能出现类似代谢异常。特征性表现为胰岛素抵抗伴黑棘皮病，实验室检查显示黄体生成素/卵泡刺激素比值异常。二甲双胍可改善胰岛素敏感性。
4、药物滥用：
长期使用合成类固醇或睾酮制剂会导致外源性雄激素过量。健美运动员中发生率高达30%，可能引发睾丸萎缩和精子减少。需立即停用违禁药物，配合克罗米芬促进生精功能恢复。
5、遗传因素：
5α-还原酶缺乏症等遗传疾病会造成双氢睾酮代谢异常，发病率约1/20000。患儿常表现为尿道下裂等外生殖器畸形，基因检测可确诊。青春期前需进行生殖器整形手术。
日常需限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，每周进行3次有氧运动维持体重，避免熬夜等扰乱内分泌的行为。建议每半年检测血清睾酮和前列腺特异性抗原水平，当出现持续头痛、视力模糊等垂体压迫症状时需紧急神经外科评估。长期未控制的雄激素过高可能加速前列腺增生并增加心血管疾病风险。
