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被狗咬伤可通过彻底清创、接种疫苗、观察症状、预防感染、心理疏导等方式处理。狗咬伤通常由动物攻击、防护不足、宠物应激、狂犬病毒、创伤感染等原因引起。

1、伤口处理:

立即用肥皂水交替流动清水冲洗伤口15分钟,去除动物唾液和污染物。较深伤口需到医院用生理盐水加压冲洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激创面。冲洗后用无菌敷料覆盖,禁止包扎过紧影响血液循环。

2、疫苗接种:

暴露后24小时内接种狂犬疫苗,采用五针法或四针法程序。三级暴露需联合注射狂犬病免疫球蛋白,疫苗选择包括维尔博、人用狂犬病疫苗、冻干人用狂犬病疫苗。接种期间剧烈运动、饮酒和免疫抑制剂。

3、感染监测:

咬伤后72小时观察伤口红肿热痛情况,警惕化脓性链球菌或巴斯德菌感染。出现发热、淋巴结肿大需做细菌培养,抗生素可选用阿莫西林克拉维酸、多西环素。狂犬病潜伏期通常1-3个月,需监测恐水怕风等症状。

4、破伤风预防:

五年内未接种破伤风类毒素者需注射TAT或TIG,伤口污染严重者联合使用。破伤风抗毒素皮试阳性时改用人破伤风免疫球蛋白,接种后观察30分钟防止过敏反应。

5、动物管理:

家养犬需隔离观察10日确认是否患狂犬病,流浪犬应报告疾控部门处理。被攻击后记录犬只特征和攻击过程,必要时通过司法途径解决纠纷。儿童患者需进行心理干预,避免产生持续恐惧反应。

恢复期保持伤口干燥,每日更换敷料时观察愈合情况。饮食增加优质蛋白如鱼肉鸡蛋促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动导致伤口裂开,被咬肢体可适当抬高减轻肿胀。与犬类接触时勿直视眼睛或突然靠近,教育儿童不要打扰进食中的动物。定期为宠物犬接种狂犬疫苗,外出时使用牵引绳控制行为。

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