再生障碍性贫血可能由氯霉素、苯妥英钠、磺胺类、抗甲状腺药物、化疗药物等药物引起。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为贫血、出血和感染，需及时就医明确病因并接受规范治疗。
1、氯霉素
氯霉素是一种广谱抗生素，可能通过抑制骨髓造血干细胞增殖导致再生障碍性贫血。患者可能出现皮肤黏膜苍白、乏力等贫血症状，或牙龈出血、鼻衄等出血表现。确诊后需立即停用该药物，并遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂治疗，必要时需输注红细胞悬液纠正贫血。
2、苯妥英钠
苯妥英钠作为抗癫痫药物，长期使用可能干扰叶酸代谢并损伤造血干细胞。典型表现为进行性加重的全血细胞减少，伴反复口腔溃疡或皮肤瘀斑。治疗需在神经内科医生指导下调整抗癫痫方案，同时配合重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血，严重者需考虑异基因造血干细胞移植。
3、磺胺类
磺胺类药物如复方新诺明可能引发免疫介导的骨髓抑制，多在用药后2-3周出现发热、咽痛等前驱症状，继而发生血小板急剧下降。需立即停用可疑药物，采用静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗，联合泼尼松龙片控制免疫反应，同时预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。
4、抗甲状腺药物
甲巯咪唑片等抗甲状腺药物可能通过毒性代谢产物破坏造血微环境，常见于用药后1-3个月出现粒细胞缺乏。患者需在内分泌科监测血常规，出现粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时应停药，并改用丙硫氧嘧啶片替代治疗，严重时需无菌隔离并应用注射用美罗培南抗感染。
5、化疗药物
环磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化疗药物具有明确的骨髓抑制作用，治疗期间需每周监测血象。当出现三系减少伴骨髓增生低下时，可考虑使用艾曲泊帕乙醇胺片刺激血小板生成，或输注机采血小板预防致命性出血，造血功能严重受损时需启动挽救性移植方案。
怀疑药物性再生障碍性贫血时应立即停用可疑药物并保留用药记录，避免接触苯类化合物等骨髓毒性物质。日常需保持口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险，进食高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等促进造血恢复。严格遵医嘱定期复查血常规和骨髓穿刺，出现持续发热或皮下瘀斑扩大需急诊处理。治疗期间避免剧烈运动防止外伤，注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种需咨询血液科医生后谨慎进行。
