肛门狭窄是指肛门或肛管直径缩小，导致排便困难的病理状态。该症状可能由先天性发育异常、炎症性疾病、手术创伤、肿瘤压迫、放射治疗损伤等因素引起，通常表现为排便疼痛、便条变细、排便时间延长等症状。
先天性肛门狭窄多见于婴幼儿，与胚胎期直肠肛门发育畸形有关。成人患者中，慢性肛周炎症是常见诱因，如反复发作的肛裂、肛瘘可导致局部纤维组织增生。痔疮手术或肛周脓肿引流术后瘢痕挛缩约占医源性病例的70%，瘢痕组织弹性降低会逐渐形成环状狭窄。
克罗恩病等炎症性肠病可能引发全层肠壁增厚，约25%的患者会出现肛管进行性狭窄。直肠肿瘤向肛管浸润生长时，除造成机械性梗阻外，还可能伴随里急后重、黏液血便等报警症状。盆腔放射治疗后的纤维化改变通常发生在放疗结束后6-24个月，其狭窄程度与照射剂量呈正相关。
轻度狭窄可通过饮食调节改善，建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦、火龙果、奇亚籽等，配合温水坐浴促进局部血液循环。中重度病例需要医疗干预，肛门扩张术适用于弹性尚好的膜状狭窄，直肠内支架植入能暂时缓解肿瘤性梗阻。瘢痕性狭窄需行肛门成形术，术后需预防切口感染。所有患者均应定期进行肛门指诊评估治疗效果，肿瘤患者需每3个月复查肠镜。
