扁桃体发炎的症状表现主要包括咽痛、发热和吞咽困难。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和严重并发症三个阶段。
早期表现为咽部干燥灼热感，轻度咽痛可放射至耳部，常伴有低热和乏力。儿童可能出现食欲减退或拒食，成人多见头痛和肌肉酸痛。扁桃体表面可见充血肿胀，但渗出物较少。
进展期症状加重，咽痛呈持续性，吞咽时疼痛明显加剧。体温可升至38-40摄氏度，伴有寒战。扁桃体明显肿大，表面出现黄白色脓点或脓性渗出物。下颌角淋巴结肿大压痛，可能出现口臭和言语含糊。儿童常见腹痛、呕吐等消化道症状。
严重并发症包括扁桃体周围脓肿，表现为单侧剧烈咽痛、张口受限和流涎。炎症扩散可能引发中耳炎、鼻窦炎，少数出现风湿热或急性肾炎。持续高热超过3天、呼吸困难或颈部僵硬需立即就医。
婴幼儿症状可能不典型，表现为烦躁哭闹、拒食流涎。免疫功能低下者易发生化脓性并发症。反复发作的慢性扁桃体炎常见咽部异物感、干咳和长期低热。
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