牙齿松动疼痛通常由牙周炎、外伤性损伤或骨质疏松等因素引起,可通过口腔专科治疗、局部消炎及营养支持等方式改善。以下是具体原因与对应处理方案:
牙周炎是导致牙齿松动的常见原因。牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症,破坏牙槽骨支撑结构,患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治等专业牙周治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部抗菌药物。急性期可短期服用布洛芬缓解疼痛。
外伤导致的牙齿松动多见于前牙区。撞击可能造成牙周膜损伤或牙根折裂,伴随明显叩痛和咬合不适。轻度松动可通过牙弓夹板固定2-3周,严重移位需进行牙髓活力测试,必要时行根管治疗。外伤后24小时内冷敷能减轻肿胀。
骨质疏松引发的牙齿松动好发于绝经后女性。全身骨量减少影响牙槽骨密度,表现为多颗牙齿渐进性松动。建议进行双能X线骨密度检测,在医生指导下补充钙剂和维生素D,同时进行抗骨质疏松药物治疗如阿仑膦酸钠。
妊娠期牙龈炎也可能引起暂时性牙齿松动。激素变化导致牙龈血管通透性增加,易出现牙龈肿胀和牙齿轻微晃动。产后6个月内多可自行恢复,期间需加强口腔卫生护理,使用软毛牙刷和含氟漱口水。
对于长期未控制的糖尿病患者,高血糖状态会加速牙周组织破坏。这类患者除常规牙周治疗外,还需严格监测血糖水平。血糖控制达标后,牙齿松动程度通常能得到改善。
当牙齿松动伴随剧烈疼痛、化脓或明显移位时,提示可能存在根尖周脓肿或牙周脓肿等急症,需立即就医。口腔全景片能准确评估牙槽骨吸收程度,帮助制定保留或拔除患牙的治疗方案。