脸颊两侧出现小颗粒可能与多种因素有关，常见原因包括毛囊角化异常、痤疮、粟丘疹等。这类问题多数属于良性皮肤改变，但需结合具体表现判断是否需要医疗干预。
生理性因素中，毛囊角化过度是最常见诱因。毛囊周围角质堆积会形成针尖大小的粗糙颗粒，常见于青春期人群，与环境干燥、维生素A缺乏相关。日常加强保湿护理、避免过度清洁可改善症状。
皮脂分泌异常可能引发闭合性粉刺。皮脂腺导管堵塞时，会在皮肤表面形成白色或肤色小丘疹，多与激素波动、高糖饮食有关。使用含水杨酸成分的护肤品有助于疏通毛孔，但需注意避免挤压导致感染。
粟丘疹是另一种常见情况，表现为珍珠样白色小囊肿。这种角质潴留性囊肿可能与轻微外伤或日晒损伤相关，通常无需特殊处理，必要时可通过专业皮肤科医生进行无菌针挑除。
病理性因素需考虑扁平疣等病毒感染。人类乳头瘤病毒HPV感染会导致扁平丘疹样皮损，具有传染性，表现为肤色或褐色扁平小颗粒。这种情况需采用冷冻治疗或局部免疫调节剂干预，同时需避免搔抓防止扩散。
少数情况下需警惕汗管瘤的可能。这种汗腺导管良性肿瘤表现为密集的肤色半球形丘疹，好发于眼周及面颊，可能与内分泌失调有关。二氧化碳激光是有效的治疗选择，但存在复发可能。
若小颗粒伴随红肿疼痛、快速增大或色素改变，建议尽早就诊皮肤科。通过皮肤镜或病理检查可明确诊断，排除基底细胞癌等严重皮肤病变。日常护理应注重温和清洁、防晒，避免使用刺激性化妆品。
