神经性脑鸣24小时持续发作可通过声音掩蔽疗法、认知行为干预、药物调节、病因治疗及生活方式调整等方式缓解。该症状通常由听觉通路异常放电、血管压迫神经、焦虑状态、内耳微循环障碍或中枢敏化等因素引起。
声音掩蔽疗法是基础干预手段，利用白噪音发生器或助听设备产生外界声源，通过听觉竞争原理降低对耳鸣的感知。建议选择雨声、溪流等自然音效，每日使用时长不超过8小时，避免产生声音依赖。
认知行为干预针对心理因素，通过耳鸣习服训练重构患者对声音的认知评价。具体包括正念减压训练和耳鸣再评价治疗，需由专业心理医师指导完成，疗程通常需要8-12周。
药物调节适用于伴随焦虑抑郁症状者，可考虑使用改善神经微循环的银杏叶提取物、调节神经递质的甲钴胺或缓解焦虑的草酸艾司西酞普兰。用药需经神经内科评估，禁止自行调整剂量。
病因治疗需明确原发疾病，常见诱因包括椎基底动脉供血不足、听神经瘤或颞叶癫痫。通过经颅多普勒超声、脑干诱发电位或头颅核磁共振检查确诊后，可采取血管扩张治疗、显微血管减压术等针对性措施。
生活方式调整包含咖啡因摄入控制、睡眠节律调节及颈部肌肉放松训练。每日咖啡因摄入应低于200毫克，保持23点前入睡，配合颈后肌群等长收缩练习可降低神经兴奋性。
当脑鸣伴随眩晕、听力骤降或面部麻木时，提示可能存在后循环缺血或听神经鞘瘤等器质性疾病，需立即就诊神经外科。持续性脑鸣超过3个月者建议进行前庭功能检查与焦虑抑郁量表评估。
