大便不通畅可通过调整饮食结构、增加运动量、建立规律排便习惯、药物辅助治疗等方式改善。大便不通畅通常由膳食纤维摄入不足、肠道蠕动功能减弱、排便反射抑制、肠道结构异常等原因引起。
膳食纤维摄入不足是常见诱因，缺乏全谷物、蔬菜水果等食物会导致粪便体积减小。建议每日摄入25-30克膳食纤维，燕麦、火龙果、西梅等食物富含可溶性纤维，能软化粪便。肠道蠕动功能减弱与久坐不动相关，腹肌无力会影响排便动力。每天进行30分钟快走或腹部按摩可促进肠蠕动。
排便反射抑制多见于习惯性憋便人群，直肠敏感性降低会导致粪便滞留。固定晨起后或餐后2小时内如厕，利用胃结肠反射原理培养排便规律。肠道结构异常包括痔疮、肠梗阻等器质性问题，可能伴随腹痛、便血等症状。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可短期使用。
顽固性便秘超过两周或出现体重下降、贫血等症状时，需进行肠镜检查排除肿瘤风险。老年患者长期便秘可能诱发粪石性肠梗阻，必要时需采用灌肠处理。
