老年人脊柱侧弯主要表现为脊柱向一侧弯曲变形，早期可能仅出现姿势不对称，随病情进展可引发疼痛、活动受限及内脏压迫症状。
脊柱侧弯在老年群体中常见两种类型：退变性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯加重。退变性脊柱侧弯多由椎间盘退化、关节突关节退变引发，表现为腰背部持续性钝痛，久坐或长时间站立后加重，可能伴随间歇性跛行。特发性脊柱侧弯加重多见于青少年时期患病未干预的老年人，除原有侧弯角度增大外，新出现肋弓与骨盆间距不对称、肩胛骨隆起等体征。
典型症状发展分为三个阶段。早期可见穿衣时两侧衣摆不对称，坐姿状态下背部倾斜；进展期出现腰背痛向臀部放射，晨起僵硬感超过30分钟，平卧时自觉背部无法贴合床面；严重阶段可能伴随胸闷、腹胀等胸廓变形症状，部分患者出现步态异常易跌倒。
体格检查可发现"三线征"异常：双肩连线、肩胛下角连线、髂嵴连线不平行。X线检查科布角超过10度即可确诊，若伴有椎体旋转或椎间隙狭窄需进一步评估神经压迫风险。
建议60岁以上人群每年进行脊柱姿势筛查，已确诊患者应避免搬运重物、突然扭转腰部等动作。侧弯角度超过40度或出现进行性神经症状时，需考虑矫形支具或手术干预。
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