长效高血压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等几大类。这些药物通过不同的作用机制帮助患者平稳控制24小时血压，通常每日服用一次即可。
捷赐瑞 赖诺普利片
生产厂家：AstraZeneca UK Limited
功能主治：1.适应症:本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。
2.充血性心力衰竭:本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。
3.急性心肌梗塞:本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂﹑阿斯匹林以及β－受体阻滞剂。
用法用量：因为本品的吸收不受食物影响，可于餐前、餐时或餐后服用.本品应口服，一日一次.和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用. 1.原发性高血压: (1)原发性高血压患者初始剂量为每日10毫克，维持剂量一日一次，一次20毫克.剂量应视血压情况调整.一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增加剂量.在长期临床对照试验中使用的最大剂量为每日80毫克. (2)肾功能不全者、利尿剂不能中断的病人和由各种原因造成的低血容量和（或）低血钠的患者、以及患有肾性高血压的患者，需用较低起始剂量. 2.使用利尿剂的患者初次使用本品有可能出现症状性低血压，这在服用利尿剂的病人中更多见，故需特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况.在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂（参考【注意事项】），对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂量为5毫克.并视血压情况调整剂量.如有必要，可以恢复使用利尿剂. 3.肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据. (1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始计量(mg/日)2.5. (2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始计量(mg/日)2.5-5.(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始计量(mg/日)5-10.计量和/或服用次数应根据血压情况而调整.剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克. 4.肾血管性高血压肾血管性高血压病人尤其是双侧肾动脉狭窄或独生肾的肾动脉狭窄患者，首次服用本品的反应可能会过于敏感，因此建议初始剂量为2.5mg或5mg，然后根据血压情况再做调整. 5.充血性心力衰竭作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法，本品的起始剂量为2.5mg，一日一次.为了减少死亡及住院联合的治疗风险，本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg.应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整.一般有效剂量范围是一日一次，每次5～20mg.对于极有可能发生症状性低血压的病人，例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者，以及正接受强利尿剂治疗的患者，如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况，并在初次给药时应严密监测血压. 6.急性心肌梗死 (1)本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用.首剂给予5mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5mg，10mg口服，随后一日一次，一次10mg.对低收缩压的病人（收缩压为120mmHg或以下）在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量（2.5mg）（参见【注意事项】）.如果发生低血压（收缩压低于或等于100mmHg），一日5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg.如果低血压持续存在（收缩压低于90mmHg持续一小时以上）应停止使用本品. (2)用药应持续六周.出现心衰症状的病人应继续使用本品（参见【用法用量】中“充血性心衰”部分） (3)本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用.注:老年人，临床研究中，药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性.在老年性肾功能下降时，应该参照表一（参见肾功能损害时的剂量调整）的原则决定本品的初始剂量.随后用药量应该根据血压的变化而调整.
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1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。常见的药物包括培哚普利叔丁胺片、贝那普利盐酸盐片、赖诺普利片等。它们尤其适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者。部分患者服用后可能出现干咳的不良反应，若无法耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
该类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用，其效果与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率显著降低。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片等。这类药物对肾脏也有一定的保护作用，适合合并糖尿病肾病或蛋白尿的患者使用。服药期间需定期监测血钾和肾功能。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子内流，使血管扩张，从而降低血压。临床常用的长效制剂包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物降压效果强且稳定，对老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并冠心病或动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者用药初期可能出现面部潮红、踝部水肿或牙龈增生等反应，通常较轻微且可耐受。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量来降低血压。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物特别适合合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭或甲状腺功能亢进的高血压患者。使用时需注意监测心率，若心率过慢应咨询医生调整剂量，且不宜突然停药。
5、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量来达到降压目的。长效制剂中常用的是噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，以及噻嗪样利尿剂如吲达帕胺片。这类药物价格相对低廉，降压效果平稳，尤其适用于老年高血压患者和难治性高血压患者。长期使用可能引起电解质紊乱，如低钾血症，因此服药期间应定期复查电解质，并注意适当补充富含钾的食物。
高血压患者在选择长效降压药时，应结合自身年龄、合并疾病、肝肾功能以及药物耐受性等因素，在医生指导下制定个体化方案。服药期间需规律监测血压，记录血压波动情况，同时保持低盐低脂饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒，这些生活方式的调整与药物治疗同等重要。若出现血压控制不佳或明显不适，应及时复诊，由医生评估是否需要调整用药方案。
