药物治疗通常难以彻底根治十二指肠溃疡，该病易受幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素影响而复发。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、不良生活习惯、精神压力过大、药物刺激。
1.幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡反复发作的核心原因，细菌破坏黏膜屏障导致溃疡形成。若未彻底清除细菌，溃疡极易复发。治疗需联合使用抗生素，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，配合抑酸药进行规范疗程治疗，以阻断病因并促进黏膜修复。
2.胃酸分泌
胃酸分泌过多会直接腐蚀十二指肠黏膜，阻碍溃疡愈合甚至加重病情。患者常表现为空腹时上腹部疼痛，进食后缓解。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减少酸性物质对受损部位的刺激，为组织修复创造环境。
3.生活习惯
长期吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡以及食用辛辣刺激食物，均会削弱黏膜防御功能，诱发或加重溃疡。此类因素导致的症状多为隐痛或烧灼感。改善措施包括戒烟限酒、规律饮食，必要时可服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，隔离胃酸侵蚀。
4.精神压力
长期处于焦虑、紧张或高压状态会导致植物神经功能紊乱，引起血管收缩和胃酸分泌失调，延缓溃疡愈合。患者可能伴有失眠、食欲减退等症状。除心理疏导外，可遵医嘱使用多潘立酮片调节胃肠动力，或结合谷维素片营养神经，辅助缓解因情绪引发的躯体不适。
5.药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，会抑制前列腺素合成，降低黏膜保护作用，导致医源性溃疡。此类溃疡往往无明显前兆。治疗需在医生评估下调整原发病用药方案，并加用米索前列醇片等药物对抗副作用，防止黏膜进一步损伤。
十二指肠溃疡的治疗是一个系统工程，单纯依赖药物短期缓解症状而不改变生活方式很难达到长期不复发的效果。患者在规范用药的同时，应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上宜选择清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，少食多餐，细嚼慢咽。同时要学会自我调节情绪，避免精神过度紧张，定期复查胃镜以监测黏膜恢复情况，一旦发现黑便或剧烈腹痛等出血穿孔征兆，须立即前往医院就诊处理。
