得了肾结石，针对小于0.6厘米且表面光滑、无尿路梗阻的结石，可以在医生指导下使用药物促进排石。常用的排石药物主要有α受体阻滞剂、中成药、枸橼酸盐制剂、碱性药物以及解痉镇痛药等。
1.α受体阻滞剂
这类药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，通过松弛输尿管平滑肌，降低输尿管下段的张力，从而帮助结石更容易通过输尿管排出体外。它尤其适用于输尿管下段的结石，能有效提高排石成功率并缩短排石时间。使用时需注意可能出现的体位性低血压等不良反应，建议在医生评估后使用。
2.中成药
临床常用的中成药如排石颗粒、尿石通丸等，具有清热利湿、通淋排石的功效。这类药物适用于体积较小、无严重肾积水的结石。其作用机制主要是通过增加尿量、促进输尿管蠕动来推动结石下行。服用期间应多饮水，以增强药效。但需注意，中成药也需辨证使用，并非所有类型的结石都适用。
3.枸橼酸盐制剂
枸橼酸氢钾钠颗粒是常用的枸橼酸盐制剂，主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。它通过碱化尿液，增加尿液中尿酸和胱氨酸的溶解度，使这些成分形成的结石逐渐溶解并随尿液排出。治疗期间需要定期监测尿液的pH值，将pH值维持在特定范围（如6.2-6.8）才能达到最佳溶石效果。
4.碱性药物
对于明确诊断为尿酸结石的患者，使用碳酸氢钠片等碱性药物是有效的治疗方法。其原理与枸橼酸盐类似，通过升高尿液pH值，使尿酸结石溶解。但长期或过量使用可能导致代谢性碱中毒或增加磷酸钙结石形成的风险，因此必须在医生指导下严格调整剂量并定期复查。
5.解痉镇痛药
在结石移动过程中，可能引起肾绞痛，此时可使用黄体酮注射液或间苯三酚注射液等解痉药物。它们能解除输尿管平滑肌的痉挛，缓解剧烈疼痛，同时扩张输尿管管腔，为结石排出创造更有利的条件。这类药物主要用于急性疼痛发作时的对症处理，不能作为长期排石的主要手段。
排石治疗期间，建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，以增加尿量冲刷尿路。同时应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，减少草酸含量高的食物如菠菜、浓茶的食用。定期复查泌尿系统B超或CT，观察结石位置和大小变化。若结石直径超过0.6厘米或伴有严重肾积水、反复感染，药物排石效果有限，需及时就医评估体外冲击波碎石或内镜手术等治疗方案。
