荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等抗组胺药物。荨麻疹可能与过敏反应、感染、物理刺激等因素有关,表现为皮肤风团、瘙痒等症状,需根据病因及症状严重程度选择药物。

一、氯雷他定片
氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应,常见剂型为片剂或糖浆。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,肝功能不全者需调整剂量。避免与中枢神经系统抑制剂合用。
二、盐酸西替利嗪片
盐酸西替利嗪片对急慢性荨麻疹均有疗效,可抑制组胺介导的早期过敏反应。其代谢产物仍具活性,作用时间较长。妊娠期及哺乳期妇女慎用,肾功能减退者需减量。服药后可能出现头痛、乏力等反应,建议夜间服用以减少嗜睡影响。
三、地氯雷他定片
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢物,对顽固性荨麻疹效果显著。该药不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较轻。适用于伴有过敏性鼻炎的荨麻疹患者,但可能引起心悸或肝功能异常,用药期间需监测心电图及肝酶指标。

四、依巴斯汀片
依巴斯汀片具有强效抗组胺及抗炎作用,适用于寒冷性荨麻疹或胆碱能性荨麻疹。其代谢产物能持续抑制肥大细胞脱颗粒。常见不良反应包括口干、胃肠不适,禁止与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用,可能诱发QT间期延长。
五、咪唑斯汀缓释片
咪唑斯汀缓释片兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜作用,对日光性荨麻疹疗效较好。缓释剂型可维持血药浓度稳定,每日一次用药方便。禁止与红霉素等大环内酯类抗生素合用,严重心脏病患者禁用,用药期间需避免驾驶或高空作业。

荨麻疹患者除药物治疗外,应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记排查过敏原,如海鲜、坚果等常见致敏食物。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。急性发作期可用冷敷缓解瘙痒,若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状需立即急诊处理。慢性荨麻疹患者建议定期复查,根据病情调整用药方案。







