常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等种类。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，常见药品包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。用药期间可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。该类药物对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用，代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。常见副作用包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，降压效果平稳持久。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，常用药品有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。该类药物不良反应较少，但妊娠期女性绝对禁用，严重肾功能衰竭患者需慎用。
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合老年和盐敏感性高血压患者。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片为常用选择，袢利尿剂如呋塞米片用于合并水肿或肾功能不全者。长期使用需注意电解质紊乱，定期监测血钾、血钠水平，痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量实现降压，适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压治疗。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者禁用，突然停药可能诱发心绞痛发作。
高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，定期监测血压变化并记录用药反应。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，肥胖者需减轻体重。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。
