药物性闭经属于内分泌失调的一种表现，通常由外源性激素或药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能引起。药物性闭经主要与长期使用避孕药、抗精神病药、化疗药物等因素有关，可能伴随月经周期紊乱、潮热、骨质疏松等症状。
1、避孕药
含雌激素和孕激素的复方避孕药可能抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜变薄。长期使用后突然停药可能出现撤退性出血延迟或闭经。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。需在医生指导下逐步调整用药方案，必要时补充雌孕激素替代治疗。
2、抗精神病药
多巴胺受体拮抗剂类抗精神病药可能抑制催乳素抑制因子，导致高催乳素血症。表现为闭经、溢乳、性欲减退，常见于利培酮片、奥氮平片等药物使用期间。需监测催乳素水平，必要时更换为对内分泌影响较小的药物。
3、化疗药物
烷化剂类化疗药如环磷酰胺片可能直接损伤卵巢颗粒细胞，导致卵巢早衰。患者可能出现永久性闭经伴更年期症状，需通过激素替代疗法缓解潮热、阴道干涩等症状，同时注意骨密度监测。
4、糖皮质激素
长期大剂量使用泼尼松片等药物可能通过抑制促肾上腺皮质激素释放激素，间接影响促性腺激素分泌。此类闭经多为可逆性，减量或停药后月经可逐渐恢复，期间需关注肾上腺皮质功能。
5、甲状腺相关药物
抗甲状腺药如甲巯咪唑片过量使用时，可能引发药物性甲减，进而导致促甲状腺激素释放激素升高，刺激催乳素分泌。表现为闭经伴乏力、怕冷，需调整药物剂量并监测甲状腺功能。
发生药物性闭经时应及时就医评估，避免自行停药或滥用调经药物。日常需保持规律作息，适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免剧烈运动或过度节食。建议每3-6个月进行妇科超声和性激素六项检查，关注骨密度变化。
