高血压患者是否需要服药需根据血压分级决定，常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下选择适合的药物。
高血压的治疗方案需结合血压水平、靶器官损害及合并症综合评估。对于1级高血压且无其他危险因素者，可通过限盐、减重、运动等生活方式干预控制血压。若3-6个月后血压未达标或初始即为2级以上高血压，通常需启动药物治疗。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于多数高血压患者，尤其老年单纯收缩期高血压。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对合并糖尿病、心力衰竭者更具优势。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊的咳嗽副作用较少。氢氯噻嗪片等利尿剂适合盐敏感性高血压，而酒石酸美托洛尔片更适用于合并冠心病者。药物选择需考虑个体差异，部分患者需联合用药才能有效控制血压。
高血压患者应定期监测血压并记录变化，每日食盐摄入量不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒，体重指数控制在24以下。若出现头痛、眩晕、视物模糊等血压升高症状，应及时就医调整治疗方案。长期服药者不可擅自停药或更改剂量，需每3-6个月评估肝肾功能和电解质水平。
