过敏性鼻炎没有所谓最好的药，治疗需根据患者具体症状、严重程度及个人情况，在医生指导下选择最合适的药物，常用药物主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、抗胆碱能药等。
一、抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，主要通过阻断组胺受体来快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒等症状。对于季节性过敏性鼻炎或症状发作初期的患者效果较好。常用口服药物如氯雷他定片、西替利嗪片，鼻用喷雾剂如氮䓬斯汀鼻喷雾剂。这类药物起效较快，但部分早期产品可能有嗜睡的副作用，新型药物此副作用已明显减轻。建议在医生指导下使用，避免长期自行服用。
二、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是控制过敏性鼻炎症状最有效的药物之一，尤其对于鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等多种症状均有良好效果。它能强效抑制鼻腔局部的炎症反应，适用于中重度持续性过敏性鼻炎患者。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。通常需要连续使用数天才能达到最佳效果，并按疗程规范使用，安全性较高，全身副作用少。
三、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯这种炎症介质的作用来改善症状，特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，对鼻塞症状的改善有一定优势。常用口服药物为孟鲁司特钠片。它通常作为联合用药，与鼻用糖皮质激素或抗组胺药配合使用，以增强疗效。使用时应遵医嘱，注意观察是否有罕见的精神神经系统不良反应如失眠、焦虑等。
四、减充血剂
减充血剂能快速收缩鼻腔血管，迅速缓解鼻塞症状，常用药物如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。但这类药物仅推荐短期使用，通常连续使用不超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状反而加重。它一般不作为过敏性鼻炎的核心治疗药物，仅在鼻塞严重时临时使用以改善通气，帮助其他鼻用药物更好地分布到鼻腔。
五、抗胆碱能药
抗胆碱能药主要用于控制过敏性鼻炎以大量流清涕为主要症状的情况，通过抑制腺体分泌来减少鼻涕。常用药物如异丙托溴铵鼻喷雾剂。对于以流涕为突出困扰的患者效果明显，但对鼻痒、打喷嚏和鼻塞等症状效果有限。通常作为二线选择，在其他药物控制流涕效果不佳时联合使用。使用前应咨询医生，有青光眼或前列腺增生的患者需谨慎。
除了规范用药，过敏性鼻炎患者应重视环境控制与生活调理，这是减少发作的基础。建议明确并尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、佩戴口罩，保持室内清洁、勤换洗床单被套以减少尘螨。用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物，减轻炎症。合理饮食，保证充足睡眠，适度锻炼以增强体质。症状持续或加重时，应及时复诊，由医生评估并调整治疗方案，切勿自行长期滥用药物或随意更换药物。
