痛风患者需根据病情选择药物，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、依托考昔片等。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高引起的疾病，急性期以消炎止痛为主，缓解期以降尿酸为主，需在医生指导下规范用药。
安康信 依托考昔片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：本品适用于:1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎：处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量：本品用于口服，可与食物同服或单独服用。关节炎：骨关节炎：推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。急性痛风性关节炎：推荐剂量为120mg，每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8天。使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此，治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项)老年人、性别、种族：老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。肝功能不全：轻度肝功能不全患者(Child?Pugh评分5?6)，本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh评分7?9)，应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child?Pugh评分>9)，目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)肾功能不全：患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)。
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1、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常、恶心等不良反应，用药期间需监测肝肾功能。合并心血管疾病者需谨慎使用，不可用于无症状高尿酸血症。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄，适用于原发性和继发性高尿酸血症。用药期间需增加饮水量防止尿酸盐结晶，肾结石患者慎用。可能出现胃肠不适、皮疹等副作用，定期检查尿常规及肾功能。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于反复发作的慢性痛风及尿酸生成过多者。使用前需筛查HLA-B*5801基因以避免严重过敏反应。常见不良反应包括皮疹、嗜睡等，肾功能不全者需调整剂量。
4、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞活性缓解痛风急性发作的关节肿痛，适用于急性期症状控制。过量使用可能导致腹泻、骨髓抑制等毒性反应，24小时内总剂量不超过6毫克。禁用于严重肝肾功能不全者。
5、依托考昔片
依托考昔片为非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶-2减轻痛风急性期的炎症反应和疼痛。可能增加心血管事件概率，消化道溃疡患者慎用。避免与其他非甾体抗炎药联用，用药不超过8天。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者需逐步减重。急性发作时抬高患肢并局部冷敷，定期监测尿酸及肾功能指标，出现关节畸形或痛风石需及时就医评估。
