癣病通常指由皮肤癣菌感染引起的皮肤真菌病,治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,主要有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑乳膏和复方酮康唑乳膏等。

一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏是一种广谱抗真菌药,适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的体癣、股癣、足癣等浅表性真菌感染。该药通过抑制真菌细胞膜的合成,破坏其结构,从而发挥抗真菌作用。使用时需注意,对咪唑类药物过敏者禁用,避免接触眼睛和其他黏膜部位。部分患者可能出现局部刺激、烧灼感或过敏反应,若症状持续或加重应停药并咨询医生。该药为外用制剂,通常不建议大面积长期使用。
二、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片是一种口服丙烯胺类抗真菌药,适用于治疗由皮肤癣菌引起的甲真菌病、手足癣、体股癣等,尤其对于角化型手足癣或甲癣等较顽固的感染效果较好。该药通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰麦角固醇的合成,导致真菌死亡。肝功能不全者慎用,用药期间建议监测肝功能。常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹、味觉障碍等,通常较轻微。该药需足疗程服用以确保疗效,防止复发。
三、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是一种广谱三唑类口服抗真菌药,适用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的甲真菌病、体股癣、手足癣以及头癣等。该药具有亲脂性和亲角质性,能在皮肤和指甲中长时间维持有效浓度。严重肝功能不全者禁用,禁止与某些经细胞色素P450酶代谢的药物合用。可能出现的不良反应有头痛、头晕、胃肠道反应及肝功能异常。该药通常采用冲击疗法或连续疗法,具体方案需由医生根据感染部位和严重程度制定。

四、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏是一种咪唑类外用抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌及某些细菌均有抑制作用,适用于治疗体癣、股癣、手足癣、花斑癣等。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成。使用时应注意,对本品过敏者禁用,糜烂或破损皮肤处慎用。少数患者可能出现局部红斑、瘙痒、脱皮等刺激症状。该药每日使用一次,使用方便,疗程需足够,即使症状好转也应继续用药一段时间以防复发。
五、复方酮康唑乳膏
复方酮康唑乳膏是酮康唑与丙酸氯倍他索的复方制剂,其中酮康唑抗真菌,丙酸氯倍他索为糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。适用于伴有炎症反应的皮肤癣菌感染,如湿疹样癣菌疹。激素成分能快速缓解瘙痒和红肿,但不宜长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。禁止用于病毒性、细菌性及结核性皮肤感染。该药应在医生指导下短期使用,症状控制后可能需换用单纯抗真菌药维持治疗。

癣病的治疗除遵医嘱使用上述药物外,日常护理对预防复发至关重要。患者应注意个人卫生,保持感染部位清洁干燥,特别是足癣患者应勤换鞋袜,选择透气性好的鞋履。避免与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品,家庭成员如有类似感染应同时治疗。衣物、床单等应经常用热水烫洗并在阳光下暴晒。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适当补充富含B族维生素的食物。适当锻炼增强体质,避免搔抓患处,防止自身接种传染或继发细菌感染。如果规范用药后症状无改善或加重,应及时复诊。







