服用乙肝抗病毒药物可能对胎儿产生影响，具体风险与药物种类及妊娠阶段有关。妊娠期使用抗病毒药物需严格遵医嘱，部分药物可能增加胎儿畸形风险，而部分药物在妊娠中晚期使用相对安全。
妊娠早期是胎儿器官发育关键期，部分核苷类似物如恩替卡韦可能干扰DNA合成，存在潜在致畸性。妊娠中晚期使用替诺福韦酯或替比夫定等药物相对安全，可有效降低母婴传播风险。拉米夫定在妊娠期使用数据较多，未发现明确致畸证据。部分抗病毒药物可能通过胎盘屏障影响胎儿生长发育，需定期监测胎儿发育指标。妊娠期调整抗病毒方案时，需综合考虑病毒载量、肝功能及胎儿安全性。
部分罕见情况可能发生药物特异性反应，如线粒体毒性药物可能导致胎儿代谢异常。个别病例报告显示高剂量抗病毒药物与新生儿肾功能异常存在关联。特殊基因型孕妇可能对药物代谢存在差异，增加胎儿不良反应风险。妊娠合并肝硬化等重症患者用药时，药物对胎儿的潜在影响可能更为复杂。部分新型抗病毒药物缺乏足够妊娠安全性数据，需谨慎评估使用。
乙肝孕妇应定期进行产科检查和病毒学监测，避免自行调整药物剂量。妊娠期间需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。保持规律作息和适度运动有助于改善肝功能，但需避免剧烈运动。出现异常胎动或肝功能异常时应及时就医，分娩后需在医生指导进行新生儿免疫预防。哺乳期用药需根据药物代谢特性决定喂养方式，部分抗病毒药物可随乳汁分泌。
