过敏性紫癜伴咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片、西替利嗪片等药物。过敏性紫癜可能与感染、免疫异常等因素有关，咳嗽通常由呼吸道受累或过敏反应引发，需针对病因及症状联合用药。
一、氯雷他定片
氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于过敏性紫癜引发的咳嗽、皮肤瘙痒等症状。该药通过阻断H1受体减轻过敏反应，对轻中度呼吸道症状效果显著。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，肝功能不全者需调整剂量。不可与酮康唑等肝药酶抑制剂联用。
二、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，可缓解过敏性紫癜患者气道炎症导致的咳嗽。尤其适用于合并哮喘或过敏性鼻炎的患者，能减少支气管痉挛和黏液分泌。常见不良反应包括头痛、胃肠道不适，用药期间需监测精神神经症状如焦虑、失眠等。
三、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素，用于控制过敏性紫癜的严重免疫反应及呼吸道水肿。短期使用可快速缓解剧烈咳嗽和皮肤紫癜，但长期应用需逐步减量以防肾上腺抑制。需警惕高血压、血糖升高等副作用，活动性感染患者慎用。
四、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适合过敏性紫癜伴肝功能异常者的辅助治疗。其甘草酸成分可抑制肥大细胞释放组胺，减轻咳嗽和皮肤症状。用药期间需监测血钾水平，避免与利尿剂联用导致低钾血症。可能出现假性醛固酮增多症。
五、西替利嗪片
西替利嗪片为长效抗组胺药，对过敏性紫癜的咳嗽、鼻塞等症状有缓解作用。其镇静作用较轻微，适合日间服用。肾功能不全者需减量，避免与中枢抑制剂同用。少数患者可能出现心动过速或皮疹加重，需立即停药就医。
过敏性紫癜患者咳嗽期间应保持室内空气湿润，避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食选择易消化食物如米粥、蒸蛋，限制海鲜、坚果等高风险致敏食物。急性期需卧床休息，观察尿液颜色及关节肿痛情况。若出现血尿、腹痛或呼吸困难，应立即就医评估肾脏或呼吸道受累程度。恢复期可逐步增加维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，帮助血管修复。
