湿疹的治疗药物选择需根据湿疹类型、严重程度及患者个体情况决定，目前尚无任何药物能保证绝对除根，但规范治疗可有效控制症状、减少复发。湿疹的药物治疗主要包括外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、口服免疫抑制剂以及生物制剂等。
一、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物，主要通过抗炎、抗过敏、免疫抑制及收缩血管等作用快速缓解瘙痒和皮损。根据强度可分为弱效、中效、强效和超强效，医生会根据皮损部位、年龄及严重程度选择合适的强度。例如，氢化可的松乳膏属于弱效，适用于面部、间擦部位及婴幼儿的轻度湿疹；糠酸莫米松乳膏属于中强效，适用于躯干、四肢的亚急性或慢性肥厚性皮损。使用时应严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素改变等不良反应。
二、外用钙调神经磷酸酶抑制剂
外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，适用于面颈部、眼周等敏感部位及需要长期维持治疗的湿疹患者。这类药物通过抑制T细胞活化，发挥抗炎作用，且不引起皮肤萎缩，适合用于糖皮质激素疗效不佳或担心其副作用的患者。它们对于控制轻中度特应性皮炎的瘙痒和炎症有良好效果，但初期使用可能有短暂烧灼感，通常可耐受。
三、口服抗组胺药
口服抗组胺药主要用于缓解湿疹伴随的剧烈瘙痒，改善因搔抓导致的皮损加重和睡眠障碍。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，它们嗜睡副作用较小。对于夜间瘙痒明显的患者，医生可能会建议使用具有一定镇静作用的第一代抗组胺药，如苯海拉明片。这类药物是对症治疗，不能替代外用药控制皮肤炎症。
四、口服免疫抑制剂
对于外用药物控制不佳的重度、顽固性湿疹，医生可能会考虑短期使用口服免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片。这类药物通过系统性地抑制免疫反应来控制严重炎症，起效较快，但潜在副作用较多，如肝肾毒性、骨髓抑制等，必须在医生严密监测下使用，并定期复查血常规、肝肾功能，不作为常规或首选治疗方案。
五、生物制剂
生物制剂如度普利尤单抗注射液是一种靶向治疗药物，适用于传统治疗效果不佳的中重度特应性皮炎成人患者。它通过特异性抑制白细胞介素4和白细胞介素13这两个关键炎症因子，从免疫通路源头抑制炎症，能显著改善皮损和瘙痒，提高生活质量。这类药物需要皮下注射，使用前需进行全面评估，治疗期间也需监测不良反应。
湿疹的药物治疗是综合管理的一部分，除遵医嘱用药外，日常护理至关重要。患者应避免已知的过敏原和刺激物，如羊毛织物、某些洗涤剂。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹足量保湿霜以修复皮肤屏障。穿着宽松柔软的棉质衣物，保持居住环境凉爽通风。饮食上注意观察并记录可能加重症状的食物，但无须盲目忌口。管理情绪压力，保证充足睡眠，有助于减少复发。若皮损出现渗液、化脓或伴有发热，提示可能继发感染，应立即就医。
