糖尿病选择口服药或胰岛素需根据患者个体情况决定，口服药适用于早期2型糖尿病且胰岛功能尚存者，胰岛素则更适合1型糖尿病或2型糖尿病晚期胰岛功能衰竭者。两种治疗方式在规范使用下均安全有效，但需警惕低血糖、体重增加等潜在风险。
口服降糖药通过不同机制改善血糖控制，如二甲双胍缓释片可抑制肝糖输出，格列美脲片刺激胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。这类药物使用便捷且低血糖风险相对较低，但可能引起胃肠不适或肝肾负担。胰岛素能直接补充体内缺乏的激素，门冬胰岛素30注射液可模拟生理性胰岛素分泌，甘精胰岛素注射液提供基础血糖控制。胰岛素降糖效果显著，但需皮下注射且低血糖风险较高，长期使用可能增加体重。
两类治疗均存在特定局限性。口服药对胰岛功能严重受损者效果有限，部分药物存在耐药性。胰岛素需严格监测血糖以避免剂量不当，注射部位可能出现脂肪增生或过敏反应。无论选择何种方式，均需配合饮食控制、规律运动和血糖监测，1型糖尿病患者必须终身胰岛素治疗，2型糖尿病患者可依据病情进展调整方案。
建议糖尿病患者定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，由内分泌科医生评估后制定个体化方案。避免自行调整药物或胰岛素剂量，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食物。日常需保持均衡饮食，限制精制糖摄入，每周进行150分钟中等强度运动，并建立规律的血糖监测记录。
