避孕药吃了通常不会怀孕，但任何避孕方法都不能保证百分之百有效，存在极低的失败概率。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式达到避孕效果，但服药不规律、同时服用其他药物或出现严重胃肠道反应等因素，都可能影响药效，导致意外怀孕。
在正确服用的情况下，避孕药是高效且安全的避孕方式。短效口服避孕药需要每天按时服用，连续服用21天或28天，期间不能漏服。如果严格按照说明书或医生指导服用，避孕成功率可达99%以上。长效避孕药或紧急避孕药的使用方式不同，但同样需要遵循特定规则。例如，紧急避孕药仅对单次无保护性生活有效，且应在事后72小时内服用，越早服用效果越好。服用后若再次发生无保护性生活，则无法提供后续保护。此外，某些药物如利福平、抗癫痫药、部分抗生素等，可能会加速避孕药的代谢，降低其血药浓度，从而减弱避孕效果。严重的呕吐或腹泻也可能导致药物未被完全吸收，影响药效。
在少数情况下，即使正确服用避孕药，仍可能发生避孕失败。这通常与个体差异有关，比如极少数女性体内激素水平特殊，对药物不敏感。或者因为药品保存不当，如暴露在高温、潮湿环境中导致药效降低。另外，服用紧急避孕药后，如果恰好在排卵期附近，且药物未能完全抑制排卵或干扰受精卵着床，也存在怀孕的可能。如果出现月经推迟一周以上，或发生不典型的阴道出血，建议及时进行早孕检测或就医检查。日常服用避孕药时，建议设置每日提醒，避免漏服。若同时服用其他药物，应咨询医生是否需要调整避孕方案。保持药品在阴凉干燥处存放，并在出现严重胃肠不适时采取额外的屏障避孕措施，如使用避孕套，可以进一步降低意外怀孕的风险。
