先天性梅毒对孩子的危害较大，可能导致流产、死胎或出生后多系统损害。先天性梅毒主要通过母婴垂直感染引起，常见危害包括骨骼畸形、肝脾肿大、神经性耳聋等。
1、胎儿期危害
妊娠期感染梅毒螺旋体可导致胎盘血管炎，造成胎儿营养供应障碍。早期可能引发自然流产或胎死宫内，中晚期感染易引起胎儿生长受限。部分存活胎儿出生时表现为低体重、皮肤黏膜损害，需通过血清学检测确诊。
2、新生儿期损害
出生后2周内发病者属于早期先天性梅毒，特征为梅毒性天疱疮、鼻炎伴血性分泌物。约半数患儿出现肝脾肿大及病理性黄疸，骨骼X线可见干骺端炎表现。未治疗患儿可能出现贫血、血小板减少等血液系统异常。
3、婴幼儿期影响
2岁后发病属晚期先天性梅毒，典型表现为哈钦森三联征。牙齿发育异常可见哈钦森齿，角膜基质炎可致视力障碍，神经梅毒可能引起智力发育迟缓。部分患儿出现马鞍鼻、军刀胫等特征性骨骼畸形。
4、神经系统后遗症
未经治疗的患儿中，约20%会发展为神经梅毒。表现为脑膜炎、脑积水或癫痫发作，脑脊液检查可见细胞数增多。部分儿童学龄期出现进行性智力退化、语言发育迟缓等不可逆损害。
5、其他器官受累
梅毒螺旋体可侵袭全身多个器官系统，肺部受累表现为白色肺炎，肾脏损害可见肾病综合征。心血管系统可能发生主动脉炎，内分泌系统受累可出现生长发育迟滞。
孕期规范产检和梅毒筛查是预防关键，确诊孕妇需接受青霉素治疗。新生儿出生后应进行血清学检测，阳性者需腰穿排除神经梅毒。母乳喂养非禁忌但需确保母亲已完成治疗，患儿随访应持续至血清学转阴。日常生活中注意避免皮肤黏膜接触传染，定期监测生长发育指标，及时干预听力视力异常。
