糖尿病性视网膜病变需要检查视力、眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、眼压测量等项目。
1、视力检查
视力检查是评估糖尿病性视网膜病变患者视功能的基础项目。通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力，可初步判断视网膜病变是否影响中心视力。早期病变可能不影响视力，但随病情进展可能出现视物模糊、变形等症状。定期视力监测有助于及时发现病情变化。
2、眼底照相
眼底照相能清晰记录视网膜微血管改变情况。采用免散瞳或散瞳眼底相机拍摄后极部及周边视网膜，可观察到微血管瘤、出血点、硬性渗出等特征性改变。系列眼底照片对比能客观评估病变进展情况，为治疗决策提供依据。检查过程无创，但散瞳后可能出现短暂畏光。
3、光学相干断层扫描
光学相干断层扫描能高分辨率显示视网膜各层结构。该检查可精准检测黄斑区水肿厚度、视网膜神经上皮层脱离等细微改变，对糖尿病性黄斑水肿的诊断和随访具有重要价值。检查时需患者配合固定注视，扫描过程约5-10分钟，无辐射无接触。
4、荧光素眼底血管造影
荧光素眼底血管造影可动态观察视网膜血管渗漏情况。静脉注射荧光素钠后连续拍摄眼底图像，能清晰显示毛细血管无灌注区、新生血管等缺血性改变。该检查对判断病变严重程度和指导激光治疗有重要意义，但可能出现恶心、皮肤黄染等短暂不良反应。
5、眼压测量
眼压测量是筛查糖尿病相关新生血管性青光眼的重要手段。采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量，可早期发现眼压异常。糖尿病视网膜病变晚期可能因新生血管生长导致房角关闭，引起继发性青光眼。定期眼压监测有助于预防不可逆视神经损伤。
糖尿病患者应每年至少进行一次全面眼科检查，出现视力下降、视物变形等症状需及时就诊。严格控制血糖、血压和血脂水平有助于延缓视网膜病变进展。日常注意用眼卫生，避免剧烈运动和重体力劳动，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上保证适量优质蛋白和维生素摄入，限制高糖高脂食物。遵医嘱规范治疗，定期随访复查，可最大限度保护视功能。
