大便干硬堵塞可通过调整饮食、增加运动、使用药物、灌肠治疗、手术干预等方式缓解。排便困难通常由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道蠕动减弱、药物副作用、肠道结构异常等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便体积，促进肠道蠕动。每日需保证蔬菜水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入量。西蓝花、燕麦、火龙果等食物可刺激肠壁神经丛，缩短肠道传输时间。同时需避免高脂高糖饮食加重便秘，建议晨起空腹饮用温水刺激胃肠反射。
规律进行有氧运动能增强腹肌收缩力，改善腹腔血液循环。快走、游泳、瑜伽等运动可通过体位改变促进结肠内容物移动。每日保持适度运动有助于建立排便生物钟，特别对久坐人群需加强核心肌群训练。运动时配合腹式呼吸可进一步刺激肠道蠕动。
容积性泻药如聚卡波非钙可增加粪便含水量，渗透性泻药如乳果糖能软化硬便。刺激性泻药比沙可啶适用于短期症状缓解，但长期使用可能导致肠道依赖。益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，促动力药莫沙必利能增强结肠推进性蠕动。用药需在医生指导下进行，避免自行滥用泻药。
对于急性粪便嵌塞，甘油灌肠剂或生理盐水灌肠能快速软化远端结肠粪便。灌肠操作需注意液体温度与流速控制，避免损伤直肠黏膜。严重腹胀患者可采用分段灌洗，儿童及老年人应选择低容量灌肠。该方法仅作为应急措施，不能替代病因治疗。
顽固性便秘合并巨结肠或直肠前突时，可能需行结肠切除术或直肠固定术。手术适应证包括长期依赖泻药、反复粪便嵌塞及继发肠梗阻等情况。术前需进行结肠传输试验和排粪造影评估，术后需配合生物反馈训练重建排便功能。手术风险包括吻合口漏和排便失禁等并发症。
建立规律排便习惯对预防复发至关重要，建议固定每日晨起或餐后尝试排便，利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时保持蹲位姿势更符合生理曲度，避免过度用力导致肛裂。长期便秘患者需定期进行肠镜检查排除器质性疾病，合并腹痛便血等症状时应及时就医。日常可按摩腹部促进肠道蠕动，从右下腹开始顺时针环形按摩有助于推动结肠内容物移动。
