电子肠镜主要用于检查结直肠疾病，常见的有结肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。电子肠镜能直观观察肠道黏膜病变，同时可进行活检或治疗，是诊断下消化道疾病的重要手段。
1、结肠息肉
结肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，电子肠镜可清晰显示息肉大小、形态及位置。腺瘤性息肉有癌变风险，需内镜下切除。常见症状为便血或排便习惯改变，多数息肉无症状，需定期肠镜筛查。
2、结直肠癌
电子肠镜能直接观察肿瘤形态并取活检确诊，早期癌变呈黏膜隆起或凹陷。进展期可见菜花样肿物伴肠腔狭窄。建议45岁以上人群定期筛查，尤其有家族史或长期便血者。
3、溃疡性结肠炎
表现为连续性结肠黏膜充血糜烂，伴浅溃疡和脓性分泌物。电子肠镜可评估病变范围及活动度，典型者从直肠向上蔓延，发作期避免检查以防穿孔。
4、克罗恩病
特征为节段性全肠壁炎症，肠镜下见纵行溃疡、鹅卵石样改变。病变多累及回肠末端和结肠，可能并发瘘管或狭窄，需结合影像学综合评估。
5、肠结核
多继发于肺结核，肠镜下见环形溃疡伴周边结节，溃疡边缘呈鼠咬状。好发于回盲部，活检发现干酪样肉芽肿可确诊，需与克罗恩病鉴别。
检查前需严格肠道准备，服用清肠剂排空粪便。术后可能出现腹胀腹痛，一般可自行缓解。发现息肉或病变时，医生可能直接进行内镜下治疗。日常需保持高纤维饮食，控制红肉摄入，规律运动有助于降低肠癌风险。50岁以上人群建议每5-10年复查肠镜，有家族史者需提前筛查并缩短间隔。
