根管治疗后疼痛一般持续3-7天会逐渐缓解，实际恢复时间与牙髓感染程度、个人耐痛阈值、术后护理质量、根管填充效果以及是否存在并发症等因素相关。
根管治疗后的疼痛主要源于治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激，以及残留炎症物质的清除反应。健康人群在规范操作下，术后24-48小时急性疼痛会明显减轻，3天左右转为轻微钝痛。若术前存在严重根尖周脓肿或囊肿，疼痛可能持续1周以上，但疼痛程度应呈递减趋势。部分患者对牙科器械敏感或伴有颞下颌关节紊乱，可能延长不适感至10天左右。
异常持续疼痛需警惕超充、侧支根管遗漏或器械分离等并发症。术后2周仍存在自发性剧痛、咬合痛加剧或面部肿胀，往往提示继发感染或治疗失败。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更易发生延迟愈合，疼痛消退时间可能超过常规范围。根管治疗后的疼痛变化曲线呈阶梯式下降，若出现疼痛反弹或夜间痛加重，应立即复诊排除颌骨骨髓炎等特殊情况。
根管治疗后应避免患侧咀嚼硬物，24小时内禁止刷牙漱口以防血凝块脱落。可间断冰敷缓解肿胀，选择布洛芬等非甾体抗炎药镇痛时需遵医嘱。保持口腔清洁使用氯己定含漱液，术后1周内忌烟酒及辛辣食物。若出现持续跳痛、牙龈脓包或发热症状，须及时联系牙医进行根管再治疗或显微根尖手术干预。
