治疗肝炎的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素、甘草酸制剂、水飞蓟素等。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起,需根据病因选择针对性药物。
1、恩替卡韦
恩替卡韦是核苷类似物,适用于乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎。该药物能抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展。使用期间需监测肾功能和乳酸酸中毒风险,妊娠期女性禁用。
2、替诺福韦
替诺福韦属于核苷酸逆转录酶抑制剂,对乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒均有抑制作用。长期使用可能影响骨密度,需定期检测骨代谢指标,肾功能不全者需调整剂量。
3、干扰素
干扰素具有抗病毒和免疫调节作用,适用于慢性乙型或丙型肝炎。常见不良反应包括流感样症状、骨髓抑制等,禁用于失代偿期肝硬化患者。治疗期间需监测甲状腺功能和抑郁症状。
4、甘草酸制剂
甘草酸制剂具有抗炎保肝作用,可改善药物性肝炎或酒精性肝炎的肝功能指标。长期大剂量使用可能导致假性醛固酮增多症,高血压患者需谨慎使用。
5、水飞蓟素
水飞蓟素是从水飞蓟中提取的保肝成分,能稳定肝细胞膜,适用于轻度脂肪肝或化学性肝损伤。该药物不良反应较少,但严重肝病患者需联合其他治疗措施。
肝炎患者除药物治疗外,需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。建议适量补充维生素B族和维生素E,规律进行有氧运动控制体重。定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查,肝硬化患者还需监测甲胎蛋白和胃镜检查。出现乏力加重、黄疸或腹水时应及时就医调整治疗方案。