使用蓍草时需注意过敏反应、特殊人群禁忌、药物相互作用、剂量控制及合理采收方式。
1、过敏反应
部分人群接触蓍草可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏症状，首次使用前建议进行小范围皮肤测试。过敏体质者应避免直接接触新鲜植株，药用时可选择炮制品降低致敏风险。若出现皮疹或呼吸困难需立即停用并就医。
2、孕妇慎用
蓍草含挥发油及内酯类成分，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性禁用口服制剂，外用时也需避开腹部区域。哺乳期妇女应在医师指导下使用，避免活性成分通过乳汁影响婴儿。
3、药物相互作用
蓍草与抗凝血药如华法林联用可能增强出血风险，与降压药合用需监测血压变化。其含有的樟脑成分可能影响神经系统药物效果，长期服用镇静剂或抗癫痫药者应告知医师用药史。
4、控制剂量
鲜品每日用量不超过30克，干品以5-10克为宜。超量服用可能导致头晕、恶心等中毒反应，传统煎煮法需遵循先煎后下的原则以减少刺激性。连续使用不宜超过2周，慢性病患者需间隔用药。
5、科学采收
药用部位以花期全草为佳，避开污染源采集。阴干处理时保持通风避免霉变，储存需防潮避光。野生品种应确认无农药残留，栽培品种建议选择有机种植基地产品。
日常使用蓍草时可搭配菊花降低燥性，外用敷料建议隔日更换。出现持续性腹泻或心悸应立即停用，老年患者建议从半剂量开始逐步适应。保存时与食品分开存放，定期检查有无虫蛀变质。药用价值较高的品种需在专业指导下使用，不建议自行配伍复杂方剂。
